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福建:20個國家重點監控品種 大批醫院停用

發表日期:2019-12-12
一直以來,福建都是醫改試點的試驗田和先鋒軍,無論是三明模式,還是率先聯動4+7,這都賦予了該省份積極求變的氣質和風格,本次其將重點監控藥品踢出公立醫院市場,或會對其他省份起到帶頭作用。
 
  ▍20品種,基本告別福建市場
 
  12月10日,福建省醫療保障局發布文件,對聯合限價陽光采購掛網目錄進行分類調整,在目錄刪減一項中,列入國家重點監控的品種予以刪除——20個品種,基本告別福建市場。
 
  自國家局發布第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄后,多省市也直接跟進落地,發布地方版重點監控目錄,且基本都納入了這20個品種。
 
  某種程度上,福建省此次政策的力度最大,直接將其從目錄中刪除,意味著20個品種至少撤出了福建省的公立醫院市場。
 
 
  根據中國政府網統計信息中心發布的《2019年9月底全國醫療衛生機構數》,福建的醫療衛生機構合計27710家,其中醫院有657家,26517家基層醫療機構,451家專業公共衛生機構。
 
  也就是說,657家醫院中占比較大的公立醫院,即將剔除這20個藥品。
 
  福建表示,為進一步完善藥品聯合限價陽光采購機制,保障臨床用藥需求,提高醫保基金使用效率,促進合理用藥,經研究,決定對聯合限價陽光采購掛網目錄進行分類調整。
 
  專項調整:
 
  目錄增補:
 
  屬于醫保甲類藥品、國家基本藥物的,經綜合評估可予以增補;
 
  屬于當輪次國家醫保新增乙類品種,通過專家遴選的方式進行增補,具體方案另行制定;
 
  屬于國家談判藥品的根據相關文件要求進行掛網。
 
  目錄刪減:
 
  列入國家重點監控的品種予以刪除;
 
  國家醫保目錄剔除品種中屬于依據藥品監督管理規定剔除的予以刪除;
 
  其余國家醫保目錄剔除的品種納入專家重點論證評估范圍。
 
  文件明確,屬于新增目錄的,首批產品通過詢價方式進行掛網,此后產品掛網按照現行規則實行動態調整,按照“有產品通過仿制藥質量和療效一致性評價”增補掛網目錄的,首批產品按報價從低到高確定不超過3個過評藥品予以掛網,此后產品掛網按照現行規則實行動態調整,未過評仿制藥不予增補掛網。
 
  而屬于刪減目錄,目錄下所有產品予以撤銷掛網。其中根據藥品監督管理規定可合法上市銷售的,如臨床確有需求可按照原省醫保辦、省衛計委《關于印發<福建省醫保定點醫療機構藥品備案采購管理辦法>的通知》(閩醫保辦﹝2017﹞130號)規定備案采購。
 
  ▍重點監控品種,再迎重擊
 
  7月1日,國家衛健委醫政醫管局發布了“關于印發第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)的通知”。
 
  文件公布了20個化藥及生物制品的目錄,要求各醫療機構要建立重點監控合理用藥藥品管理制度,加強目錄內藥品臨床應用的全程管理。對用藥不合理問題突出的品種,采取排名通報、限期整改、清除出本機構藥品供應目錄等措施,保證合理用藥。
 
  在隨后公布的新版醫保目錄中,國家將重點監控藥品調出支付范圍,打擊輔助用藥。過去醫保目錄整體寬松,調出的藥品一般都是很少使用的藥品,新版目錄直接將國家重點監控目錄調出支付范圍,表明醫保局限制無效輔助用藥占用醫保基金的決心。
 
  此外,禁止地方增補醫保目錄,也切斷了藥企“曲線救國”的方案。文件規定,各省不得自行增加藥品,原省級目錄內增補的乙類藥品,應在3年內逐步消化。
 
  而賽柏藍此前也從權威渠道確認,地方增補醫保目錄中的品種調出安排分別是:
 
  1、重點監控目錄藥品率先移出醫保目錄;
 
  2、其余地方增補目錄原則上在3年內完成清理,3年清理品種的比例分別為40%、40%、20%。
 
  以前,目錄中的部分品種,雖然未能進入國家版醫保目錄,但卻是地方增補醫保目錄的常客,此次曲線醫保報銷的方案被終止,這對相關企業的影響也是致命的。

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